老年人可以遵医嘱服用奥美拉唑来改善胃部不适症状。

奥美拉唑通过抑制胃壁细胞H+/K+-ATP酶的活性，从而减少胃酸的分泌，该药物对年龄没有限制，但需要在医生指导下使用。长期使用时应注意可能出现的副作用，如营养吸收不良、感染风险增加等。

如果患者存在对该药物过敏或有严重肾功能不全，则不宜使用奥美拉唑。

因为这些情况下使用可能引起严重的过敏反应或加重肾脏负担。

建议定期监测肾功能，并按医嘱调整饮食结构以减轻肾脏负担。此外，应避免与影响肝脏代谢的药物共用，以免影响其效果或安全性。