子宫内膜癌不一定伴有子宫肌瘤。

虽然两者都与雌激素相关，但它们是两种不同的疾病，其病因、临床表现以及治疗方法均有所不同。子宫内膜癌主要由雌激素长期作用于子宫内膜引起，而子宫肌瘤则是因为平滑肌细胞异常增生所致。因此，子宫内膜癌并不一定会伴随子宫肌瘤的发生。

子宫内膜癌患者还可能出现阴道出血、下腹部疼痛等症状，严重时可导致贫血或不孕不育等问题。

针对子宫内膜癌的治疗需个体化制定方案，建议定期妇科检查以早期发现病变，对于有子宫肌瘤的患者，应密切监测病情变化，避免过度使用含雌激素药物以防增加患癌风险。