强制性脊柱炎的征兆包括骶髂关节疼痛、腰背痛、肌腱端炎、胸廓活动度减少以及视力模糊,这些症状可能随着时间而变化,如果症状持续或加重,建议及时就医。
1.骶髂关节疼痛
强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病,主要侵犯脊柱和骶髂关节。病变可导致关节周围软组织水肿、渗出,刺激局部神经产生疼痛。疼痛通常从骶髂关节开始,逐渐向上蔓延至腰背部。
2.腰背痛
强直性脊柱炎患者由于免疫反应异常,会导致脊柱关节发生无菌性炎症,从而引发腰背痛的情况。
腰背痛多为持续性钝痛,可能伴有夜间加重的特点。
3.肌腱端炎
强直性脊柱炎患者的免疫系统会针对自身肌腱组织发起攻击,导致肌腱附着点出现炎症。这种自身免疫反应使得肌腱末端发红、肿胀并产生疼痛。肌腱端炎通常发生在肌腱与骨质交界处,如足底跟腱、肩袖等部位。
4.胸廓活动度减少
随着病情进展,强直性脊柱炎可能会侵袭胸椎,影响肋间肌的功能,导致胸廓活动受限。患者可能出现胸腔呼吸受限、咳嗽无力等症状,严重时甚至会出现呼吸困难。
5.视力模糊
如果强直性脊柱炎累及眼部,炎症因子可能会直接作用于角膜、晶状体等结构,引起这些结构的充血、水肿,进而表现为视力下降。视力模糊可能伴随眼痛、畏光、流泪等症状,有时还可能并发虹膜炎。
针对上述症状,建议进行X线检查、磁共振成像(MRI)以评估脊柱和骶髂关节的状况。治疗措施包括药物治疗,如非甾体抗炎药塞来昔布胶囊、美洛昔康片等缓解疼痛和炎症,以及生物制剂阿达木单抗注射液、司库奇尤单抗注射液控制病情。患者应避免长时间保持同一姿势,尤其是坐姿,以减少脊柱压力,并定期进行适度的身体活动,如游泳或轻柔的瑜伽,以维持关节灵活性。