胃镜活检阴性有时仍不能排除胃癌，因为在做胃镜检查的时候，只是观察胃黏膜是否出现了损伤，并不能确定是否出现了胃癌。如果想要排除胃癌，需要再次进行胃镜检查，而且还需要结合病理检查、临床症状以及影像学检查等，才可以判断是否有胃癌。

1、胃镜检查不彻底：在做胃镜检查的时候，如果操作经验不足，或者是胃镜检查时胃黏膜受到了损伤，有可能会出现漏诊的情况，进而可能会出现有时仍不能排除胃癌的现象;

2、胃癌病情较重：如果胃癌病情比较严重，已经出现了局部的转移，通过胃镜检查并不能确定肿瘤的性质，也会出现有时仍不能排除胃癌的情况;

3、胃癌不典型性：在出现胃癌之后，如果没有及时进行治疗，有可能会造成癌细胞扩散和转移的现象，在做胃镜检查的时候不能够判断出肿瘤的性质，也会出现有时仍不能排除胃癌的情况;

4、其他：如果患者不属于胃癌早期，而是胃溃疡、胃息肉等疾病，通过胃镜检查并不能确定疾病的性质，也会出现有时仍不能排除胃癌的情况。

此外，对于出现胃癌的患者，在做完手术之后还需要配合放、化疗，抑制癌细胞的扩散以及转移。建议定期到医院的消化内科进行复查，及时了解病情的恢复情况以及治疗的效果，如果出现异常可以及时进行治疗。