肾上腺升高通常表现为向心性肥胖、满月脸、水牛背、痤疮和多毛症等症状,如果这些症状持续存在,建议就医进行激素水平检测和超声检查。
1.向心性肥胖
向心性肥胖是由于皮质醇水平增高导致脂肪堆积在腹部和腰部。皮质醇是一种应激激素,在肾上腺皮质分泌,高水平的皮质醇会抑制瘦素的分泌,促进食欲并减少能量消耗。肥胖主要集中在腹部和腰部,伴有腰围增加。
2.满月脸
肾上腺皮质激素可使下丘脑-垂体-肾上腺轴反馈系统受到抑制,进而影响促肾上腺皮质激素释放因子的合成与释放,导致肾上腺皮质激素分泌增多,促使面部脂肪重新分布,形成“满月脸”。表现为脸部丰满,尤其是双颊和下巴处,伴有皮肤菲薄、紫纹等。
3.水牛背
肾上腺皮质激素可以刺激脂肪细胞增生和脂肪沉积,导致背部脂肪积累,形成“水牛背”。此外,雄激素受体基因突变也可能导致背部毛发过度生长。背部脂肪积聚,脊柱后凸,形成圆润的背部形态。
4.痤疮
肾上腺皮质激素可以促进皮脂腺分泌,过多的皮脂堵塞毛囊,易诱发细菌感染,出现炎症反应,形成痤疮。通常出现在面部、胸部和背部,伴随有白头粉刺、黑头粉刺、脓疱等症状。
5.多毛症
肾上腺皮质激素可以对抗雌激素的作用,降低血清中雌酮和雌二醇的浓度,间接提高雄激素/雌激素的比例,导致毛发生长旺盛。患者全身各处都可能出现多余的毛发,包括面部、腋下、腿部等非正常毛发生长区域。
针对肾上腺升高的相关症状,建议进行血液和尿液检测以评估肾上腺功能,如皮质醇节律测试、ACTH激发试验以及电解质分析。超声波扫描也可用于评估肾上腺结构异常。治疗可能涉及药物调节,如糖皮质激素替代疗法或盐皮质激素拮抗剂。患者应注意保持健康的生活方式,避免高盐饮食,确保充足的睡眠,并按医嘱定期监测血压和体重变化。