吸烟能引起阳痿可能是由尼古丁依赖、慢性阻塞性肺疾病、冠状动脉粥样硬化、高血压或糖尿病等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。

建议患者及时就医，明确诊断。

1.尼古丁依赖

长期吸烟导致中枢神经系统对尼古丁产生依赖性，影响神经递质的正常传递，进而干扰勃起功能。尼古丁替代疗法通过逐渐减少烟量来缓解戒断症状，帮助患者摆脱烟草成瘾。

2.慢性阻塞性肺疾病

COPD患者的呼吸系统存在气流受限，可导致氧气供应不足，影响阴茎海绵体的血液供应和代谢过程，从而影响勃起功能。支气管扩张剂如沙丁胺醇可以缓解COPD的症状，改善通气，但需谨慎使用以减少可能的心血管副作用。

3.冠状动脉粥样硬化

冠状动脉粥样硬化会导致心肌供血不足，心脏负荷增加，进而影响全身血液循环，包括阴茎的血液供应，导致勃起障碍。经皮冠脉介入治疗是常用的冠状动脉粥样硬化治疗方法之一，可通过导管将堵塞的血管重新开通，恢复血流通畅。

4.高血压

高血压会引起血管壁僵硬、内膜损伤等病理变化，影响阴茎海绵体的血液供应和回流，从而影响勃起功能。降压药如硝苯地平可用于控制高血压，但需要调整剂量并监测血压水平。

5.糖尿病

高血糖状态会影响神经和血管的功能，导致神经病变和微血管病变，进一步影响勃起功能。胰岛素注射是治疗糖尿病的一种方法，但必须由专业医生进行管理和监控。

建议定期进行体检，特别是针对心血管健康的相关指标，如血脂、血糖、血压等。同时，应保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动和充足睡眠，以降低相关风险。