痰中带血丝不一定是鼻咽癌，但也不能排除该可能性。

痰中带血丝可能与多种疾病有关，例如慢性支气管炎、肺结核、肺癌等。而鼻咽癌则是一种恶性肿瘤，其主要发生在鼻咽部，可引起涕中带血、耳鸣等症状。因此，为了明确诊断，建议进行相关检查，如电子鼻咽镜、胸部X线或CT扫描等。如果确诊为鼻咽癌，则需要及时治疗，以免病情恶化。

除了鼻咽癌外，长期吸烟、空气污染、职业暴露于有害物质等因素也可能会增加痰中带血的风险。

在面对痰中带血的症状时，应保持冷静，并避免紧张和焦虑。同时，患者应注意休息，避免剧烈运动，以减少出血风险。