穿刺本身并不会使甲状腺癌扩散，但在操作过程中需谨慎以减少风险。

甲状腺癌的扩散主要取决于癌细胞本身的特性以及手术操作是否规范。穿刺是通过细针获取组织样本进行检查，对周围组织造成的创伤较小，一般不会导致癌细胞脱落和扩散。然而，为了确保安全，应在专业医生指导下进行穿刺，并遵循严格的无菌操作规程。

对于恶性肿瘤且存在远处转移者，穿刺可能会引起癌细胞沿着淋巴管或血管播散至远处器官，增加癌症扩散的风险。

甲状腺疾病患者应定期复查，监测病情变化，避免过度劳累、情绪波动等可能影响甲状腺功能的因素。若发现异常应及时就医，在医生指导下选择合适的治疗方案。