恶性甲状腺癌不一定需要手术，需结合具体情况进行评估。
恶性甲状腺癌的治疗方案应个体化制定，虽然该疾病具有一定的恶性程度，但若为微小癌，则体积较小，对机体的影响相对较低，此时可以考虑暂时不进行手术。而对于中晚期恶性甲状腺癌，由于其已经出现局部浸润或者远处转移的现象，如果不及时采取手术切除的方式，可能无法达到较好的预后效果，甚至还会增加复发的风险。因此，针对此类患者而言，一般建议积极地配合医生进行手术治疗。
恶性甲状腺癌的手术方式包括甲状腺全切术、次全切术或部分切除术等，选择取决于肿瘤大小和侵犯范围。
在确诊恶性甲状腺癌时，应注意避免过度摄入碘含量高的食物，以免刺激甲状腺组织进一步增生。同时，定期复查是非常必要的，以便监测病情变化。
