在使用免疫抑制剂治疗过程中，如果存在以下指征，则可能需要进行肾穿刺活检：急性肾损伤、慢性肾病进展迅速、新发肾功能不全等。

肾穿刺活检是一种有创性检查方法，能够直接获取肾脏组织标本进行病理学分析。通过肾穿刺活检可以明确诊断是否存在肾脏疾病以及了解疾病的类型和程度，从而指导免疫抑制剂的选择和调整。另外，由于免疫抑制剂可能会对肾脏造成一定的毒性作用，因此需要密切监测肾脏的功能变化，及时发现并处理可能出现的不良反应。

患者在接受免疫抑制剂治疗时，若出现明显的临床症状或病情进展较快，也需考虑进行肾穿刺以评估肾脏状况。

在使用免疫抑制剂治疗肾脏疾病的过程中，应注意定期监测肾功能指标，避免过度使用可能导致肾毒性的药物，并遵循医嘱调整剂量。