胸腺肥大不会直接演变为胸腺瘤。

胸腺肥大通常是一种正常的生理现象，随着年龄的增长会逐渐退化；而胸腺瘤则是一种恶性肿瘤，主要由未成熟的淋巴细胞异常增殖引起。

因此，二者在病因、病理特征以及临床表现等方面均有所不同。

如果患者出现胸痛、呼吸困难等症状，可能需要进一步检查以排除胸腺瘤的可能性。

针对胸腺肥大的治疗，应考虑非手术疗法，如遵医嘱使用环磷酰胺等免疫抑制剂控制病情发展。对于存在胸腺瘤风险的患者，建议定期进行胸部影像学检查以便早期发现病变。