做完肛瘘手术后感染了，可以分为切口感染和切口肛管周围脓肿两种情况，应根据感染的具体原因采取相应的处理措施。肛瘘是指肛管直肠周围的肉芽肿性管道，大部分由直肠肛管周围脓肿引起，脓肿自行破溃处或切开引流处形成外口，位于肛周皮肤，由外口、内口和瘘管三部分组成。

1、切口感染：多见于肛周皮肤手术后感染，如肛周脓肿切开排脓引流术等。手术时由于没有将脓肿完全切开，或者手术后换药不及时、不注意卫生等情况，可能会导致细菌感染切口，引起局部感染。病人会自觉肛门口潮湿、瘙痒，按压疼痛明显，严重时还会形成肛瘘。建议在医生指导下使用高锰酸钾溶液温水坐浴，或者复方荆芥熏洗剂等药物清洗创面，并遵医嘱使用头孢克肟、替硝唑等抗生素控制感染;

2、切口肛管周围脓肿：是指位于肛管直肠周围的脓肿自行破溃或切开引流术后形成的感染，多发生于肛门、直肠周围，病原体为大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等。早期表现为切口部位疼痛明显，并且皮肤发红、肿胀。需要及时将切口内进行清创处理，并遵医嘱使用甲硝唑、硫酸依替米星等抗生素加强抗感染治疗。如果形成肛瘘，还需要再次进行手术将肛瘘切开完全愈合;

3、肛周湿疹：多由过敏、感染、内科疾病等因素引起，表现为肛门口及其周围皮肤出现红斑、丘疹、水疱，破溃后可形成脓疱或者溃疡。过度搔抓、热水烫洗后容易加重局部病情，导致感染。治疗上需要保持局部清洁卫生，避免各种刺激因素。另外还可以考虑使用他克莫司软膏等药物缓解局部不适症状;

4、其他原因：如患者本身患有糖尿病或肛周皮肤患有疖、毛囊炎等疾病，由于糖尿病病情加重或者炎症加重，可能会导致细菌感染肛门周围皮肤或者毛囊，引起感染。需要使用抗生素进行治疗，如阿莫西林、头孢呋辛酯等。