晚上睡觉嗓子有哮鸣音可能是慢性支气管炎、支气管哮喘、咽白喉、急性喉炎、过敏性鼻炎等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。

1.慢性支气管炎

慢性支气管炎是由长期吸烟、感染或其他有害颗粒引起的气道炎症。

炎症导致气道狭窄和痰液积聚，引起哮鸣音。患者可遵医嘱使用硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂进行缓解。

2.支气管哮喘

支气管哮喘是一种慢性炎症性疾病，由于遗传因素和环境因素共同作用导致气道高反应性。夜间迷走神经兴奋性增高，会导致支气管收缩，从而出现哮鸣音。患者可以按医嘱使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂进行缓解。

3.咽白喉

咽白喉由白喉杆菌感染引起，当毒素刺激局部组织时，会引起假膜形成，导致声音嘶哑和哮鸣音。本病通常需要抗生素治疗，如青霉素G等，同时需密切观察病情变化。

4.急性喉炎

急性喉炎是喉黏膜的急性炎症，多为病毒所致，也可继发于感冒之后。此时由于喉部黏膜充血肿胀，声带也处于水肿状态，因此会出现哮鸣音的情况发生。患者可在医生指导下口服阿奇霉素片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物来进行抗感染治疗。

5.过敏性鼻炎

过敏性鼻炎是由于机体接触过敏原后，通过IgE介导的介质释放而产生的一系列免疫应答反应，包括打喷嚏、流涕等症状。这些症状可能导致睡眠时呼吸不畅，进而产生哮鸣音。患者可以在医生指导下使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、丙酸倍氯米松鼻喷雾剂等药物来减轻症状。

针对夜间嗓音异常的情况，建议进行肺功能测试、过敏原检测以及必要时的睡眠呼吸监测以评估是否存在睡眠障碍。建议保持良好的生活习惯，避免吸烟和二手烟，有助于减少呼吸道不适症状的发生。