乳糜胸的治疗与护理

乳糜胸的治疗可采取胸腔穿刺引流、胸腔闭式引流术、高脂饮食、营养支持治疗、胸腔内注射硬化剂等措施。

1.胸腔穿刺引流

通过胸腔穿刺将积液排出以减轻压力，并且可以采集样本进行实验室检查。当患者存在大量胸腔积液导致呼吸困难时，可使用此方法迅速缓解症状。

2.胸腔闭式引流术

在影像学引导下置入一根细管至胸膜腔，在负压吸引下持续引流出积液和气体。用于开放性气胸、肺大疱破裂引起张力性气胸等紧急情况。

3.高脂饮食

提高血浆中脂肪含量，促进淋巴细胞成熟，减少乳糜微粒渗出。适用于轻度乳糜胸患者，旨在通过食物调整改善病情。

4.营养支持治疗

提供足够的能量和营养素以维持机体生理功能，包括合成白蛋白和修复受损组织。对于所有乳糜胸患者都应考虑给予，尤其在重症或长时间禁食情况下。

5.胸腔内注射硬化剂

硬化剂如博来霉素能够破坏胸膜上皮细胞屏障，使其失去通透性而愈合。主要用作慢性渗出性胸膜炎及顽固性乳糜胸的辅助治疗手段。

乳糜胸患者需遵循医嘱严格控制蛋白质摄入量，以免加重病情。此外，患者还应注意休息，避免剧烈运动，以减少胸腔压力变化对疾病的不利影响。