昂丹司琼可能会导致肝损伤，特别是在长期高剂量使用的情况下。

昂丹司琼通过竞争性结合中枢神经系统的5-羟色胺3受体来发挥止吐作用，但其本身及其代谢产物具有潜在的直接肝毒性。长时间、高剂量使用会导致肝脏代谢负担增加，进而引发肝细胞损伤。对于有肝病史或药物代谢能力较差者，风险进一步加大。因此，在使用昂丹司琼期间应定期监测肝功能，以早期发现并处理可能出现的肝损伤。

此外，如果患者在使用昂丹司琼的同时还摄入了可能引起肝毒性的药物，如抗结核药异烟肼，则会增加肝损伤的风险。

在使用昂丹司琼时需谨慎观察是否出现黄疸、恶心呕吐等疑似肝损伤症状，并及时就医。同时，患者应注意避免与已知可致肝毒性的药物共用，确保用药安全。