口臭在夜晚加重可能与幽门螺杆菌感染、夜间唾液分泌减少、长期便秘、反流性食管炎、牙周病等病因有关。这些因素可能导致口腔内细菌平衡失调，进而引发口臭。患者可就医进行针对性治疗，如使用抗生素治疗幽门螺杆菌感染，或通过改善生活习惯缓解便秘。
1.幽门螺杆菌感染
由于幽门螺杆菌寄生在胃内，在生长繁殖过程中会产生硫化氢、氨等气体，导致口臭。这些气体在晚上呼出时浓度较高，因此容易出现夜晚口臭的情况。根除幽门螺杆菌感染通常采用三联疗法或四联疗法，包括质子泵抑制剂和两种抗生素联合使用，如奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林。
2.夜间唾液分泌减少
夜间睡眠状态下唾液分泌量明显少于白天清醒状态，无法及时冲刷口腔中的食物残渣和细菌，从而导致口臭加重。增加饮水量可以稀释口腔内的细菌代谢产物，缓解口臭症状。
3.长期便秘
长期便秘会导致肠道菌群失调，产生较多腐败坏死物质，通过血液循环到达肺部被吸入呼吸道而引起口臭。可通过饮食调理来改善便秘症状，例如多吃富含膳食纤维的食物，如芹菜、燕麦等；必要时可服用润肠通便类药物进行治疗，比如乳果糖口服溶液、开塞露等。
4.反流性食管炎
反流性食管炎是由胃酸或其他消化液反流进入食管引起的炎症，可能导致口腔异味。因为炎症刺激下，局部免疫细胞会释放化学物质，其中就包含具有气味的挥发性有机化合物。患者可在医生指导下服用抑酸药进行治疗，如雷贝拉唑钠肠溶片、泮托拉唑钠肠溶胶囊等。
5.牙周病
牙周病是由于牙龈周围存在细菌感染所引起的慢性炎症，如果不及时治疗，可能会导致牙齿松动甚至脱落。牙周病患者的口腔卫生状况较差，食物残渣和细菌会在口腔中发酵产生异味。定期到医院进行超声波洁牙是一种有效的治疗方法，能够彻底清除牙石和软垢，预防并减轻牙周病的症状。
建议关注口腔卫生，定期清洁舌苔，以减少口臭的发生。如有需要，建议进行碳呼吸测试、幽门螺杆菌检测以及牙周健康评估等相关检查，以便更好地了解病情并采取相应措施。
