巴氯芬呃逆不管用时，可以考虑应用皮下注射肉毒素A。

巴氯芬是一种肌肉松弛剂，而肉毒素A能够选择性地阻断神经肌肉接头处乙酰胆碱的释放，从而引起暂时性的肌肉麻痹，因此可以用于治疗呃逆。但需注意，肉毒素A为处方药，需要在医生指导下使用，并密切观察可能出现的副作用。

如果患者存在胃炎、胃溃疡等疾病，则可能因胃黏膜损伤导致消化功能减弱，进而引发呃逆现象。此时单用巴氯芬效果不佳，可遵医嘱服用铝碳酸镁片、胶体果胶铋胶囊等药物保护胃黏膜。

针对呃逆症状，应注意避免食用易产生气体的食物，如豆类、洋葱等，以减少胃肠胀气。同时，保持良好的口腔卫生，避免吸烟和饮酒，有助于减轻因口臭引起的恶心呕吐感。