包皮上的红斑和脱皮可能是接触性皮炎、湿疹或真菌感染导致的。

上述提及的三种疾病都会引起局部皮肤炎症反应，炎症刺激会导致局部毛细血管扩张，从而出现红斑的现象；炎症因子还会损伤皮肤屏障，使表皮细胞坏死脱落，进而引发脱皮的症状。因此，针对不同的病因需要采取相应的治疗方法，建议患者及时就医以获得准确诊断和有效治疗。

此外，还应考虑是否存在龟头炎、阴茎癌等疾病的可能。这些疾病也可能表现为包皮上的异常表现，但具体症状和处理方式有所不同。

在面对包皮上的红斑和脱皮时，应注意保持局部清洁干燥，避免使用刺激性强的洗液，并尽快就医以便明确诊断和接受适当治疗。