大便困难但瘦子很多的情况下，可以考虑采取饮食纤维增加、肠道微生物调节、中药调理、腹部按摩、生物反馈疗法等方法来改善症状。如果症状持续不缓解，建议及时就医以排除其他潜在的健康问题。

1.饮食纤维增加

通过增加食物中的膳食纤维摄入量来改善大便性状和排便习惯，如燕麦、芹菜等。适用于希望自然调整消化系统功能且无特殊禁忌症的人群。

2.肠道微生物调节

通过补充有益菌群或抑制有害菌群来恢复肠道微生态平衡，例如双歧杆菌制剂、乳酸菌制剂。此方法适合因肠道菌群失调引起便秘者。实施前需排除乳糖不耐受等禁忌情况。

3.中药调理

中医认为大便困难可能与脾虚湿盛有关，采用健脾祛湿中药可改善症状；常用的方剂有参苓白术散、四君子汤等。此法适宜长期存在脾胃虚弱导致的大便不畅人群。服药期间应注意观察是否有不良反应发生。

4.腹部按摩

通过顺时针轻柔地按压肚脐周围可以促进胃肠蠕动，缓解便秘。对于经常久坐不动或缺乏运动导致轻微便秘者有效。注意力度不宜过大以免损伤肠壁。

5.生物反馈疗法

生物反馈是一种行为训练技术，在专业人员指导下学习控制身体某部位的功能活动，如盆底肌肉收缩力以改善排便功能。针对特定群体如孕妇、老年人或有特殊情况者需谨慎使用，并在医师监督下开展。

建议患者定期进行体检，包括血常规、粪便常规及潜血试验，以评估身体健康状况。若便秘持续不改善，应考虑咨询消化内科医生，进一步明确诊断并接受适当治疗。