脂肪瘤通常是良性的，因为它们是由成熟的脂肪细胞异常增生形成的，生长缓慢且很少发生恶性转化。

脂肪瘤中的细胞结构与正常脂肪细胞相似，没有明显的异型性，也没有侵袭性行为，因此被归类为良性肿瘤。此外，脂肪瘤中不存在癌基因突变或其他恶性特征，这进一步支持了其良性性质的诊断。

如果患者对脂肪瘤的性质有任何担忧，建议及时就医进行超声波、MRI等影像学检查以明确诊断。

某些情况下，脂肪瘤的表现可能类似于恶性肿瘤，例如脂肪肉瘤。虽然较为罕见，但这些脂肪肉瘤也可能会有类似脂肪瘤的外观，此时仅通过常规体检或触诊难以区分。

在评估脂肪瘤时，应避免过度触摸或按摩病变部位以防刺激瘤体增长或引起疼痛。同时注意观察脂肪瘤大小、形态变化以及是否伴有红肿热痛等炎症表现，以便及时发现恶变迹象。