耳瘘分泌物发臭可能是先天性遗传缺陷、外耳道炎、化脓性中耳炎、外耳道胆脂瘤、糖尿病等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.先天性遗传缺陷
先天性遗传缺陷是指由基因突变引起的疾病或异常，可能导致身体某些部位的功能不全或缺失，从而影响耳部的正常生理功能。对于先天性遗传缺陷导致的耳瘘，通常需要手术切除病变组织进行治疗。
2.外耳道炎
外耳道炎是由病原体侵袭外耳道所致的炎症反应，在炎症因子刺激下会导致局部坏死脱落细胞和细菌代谢产物增多，进而产生异味。患者可在医生指导下使用抗生素类药物如头孢拉定、阿莫西林等控制感染，缓解不适症状。
3.化脓性中耳炎
化脓性中耳炎是由于中耳黏膜发生急性化脓性炎症，炎症会引起耳道内分泌物增多并伴有腐败菌繁殖，产生臭味。针对化脓性中耳炎，可遵医嘱使用苯酚甘油滴耳液、氯霉素滴耳剂等药物进行治疗。
4.外耳道胆脂瘤
外耳道胆脂瘤是一种良性但具有破坏性的皮肤角质层增生性疾病，当其体积增大时可能会压迫邻近结构，导致耳道狭窄，易使耵聍积聚而形成痂皮，进而出现臭味。外耳道胆脂瘤可通过手术方式将其完整摘除。
5.糖尿病
糖尿病患者的血糖水平长期偏高，容易引起周围神经受损，导致感觉减退，无法及时清理耳道内的分泌物，从而滋生细菌，产生臭味。患者可以遵照医生的意见服用格列齐特片、盐酸二甲双胍缓释片等药物来降低血糖水平，改善不适现象。
建议定期清洁耳朵内部，保持干燥，避免水进入耳道。同时，饮食方面应减少糖分摄入，以预防糖尿病相关并发症的发生。
