妊娠合并自身免疫性溶血性贫血可采取糖皮质激素治疗、静脉营养支持治疗、输血治疗、血浆置换、脾切除术治疗。
1.糖皮质激素治疗
糖皮质激素通过抑制免疫应答来减轻红细胞破坏,常用药包括泼尼松、甲泼尼龙等。主要适用于自身免疫性疾病引起的溶血性贫血。
2.静脉营养支持治疗
静脉营养支持治疗可补充患者所需的营养成分,促进机体恢复健康状态,减少贫血的发生率。当存在严重贫血且无法经口进食时,可以考虑使用。
3.输血治疗
输血治疗是将全血或其组成成分直接输入患者体内以改善贫血状况的方法。根据需要选择合适类型及量进行输注。对于急性大量失血导致的贫血或其他紧急情况下的严重贫血有帮助。
4.血浆置换
血浆置换是一种血液净化技术,通过分离患者的血浆成分并移除其中异常蛋白,再回输至体内以纠正溶血现象。主要用于治疗自身免疫性溶血性贫血中的巨球蛋白血症相关溶血性贫血。
5.脾切除术
脾脏在自身免疫反应中可能产生抗体,切除后可减少不必要地破坏红细胞;但需评估风险与收益后再决定是否施行手术。如果其他治疗无效且脾肿大引起症状时,可考虑行脾切除术。
妊娠期合并自身免疫性溶血性贫血需密切监测病情变化,定期复查血常规以及相关检查指标。同时注意休息,避免过度劳累,保持充足睡眠,有利于缓解不适症状。