输尿管结石肾重度积水微创手术的风险因人而异，取决于患者的年龄、基础疾病及是否伴有并发症。

该手术属于一种侵入性操作，需要使用特殊器械进入体内移除结石，解除输尿管梗阻，以恢复尿液排泄。手术本身存在一定的风险，如出血、感染等，并且由于患者肾重度积水，此时肾脏的功能已经受到严重影响，若强行取出结石可能导致肾功能进一步恶化，甚至出现急性肾衰竭的情况。此外，对于合并有心血管疾病的患者，在手术过程中可能需要使用麻醉药物，这会增加心脏负担，从而提高手术风险。

如果患者既往有凝血功能障碍或服用抗凝药物，则术后可能出现出血倾向，需密切监测并及时处理。

另外，对于患有糖尿病的患者，术后易发生伤口愈合不良等问题。

在进行输尿管结石肾重度积水微创手术前，应完善相关检查，包括超声波检查、CT扫描等，评估患者的整体健康状况以及是否存在任何潜在风险因素，以便采取相应的预防措施。