判断鼻咽癌三期转移，主要通过影像学检查、临床症状、实验室检查、病理检查来判断。如果确诊为鼻咽癌，建议及时前往医院耳鼻咽喉科就诊，尽早治疗。

1、影像学检查：鼻咽癌三期指的是中晚期鼻咽癌，通过鼻咽部CT或MRI，可以观察到鼻咽部软组织增厚，并且会有明显的淋巴结肿大，或者是出现远处器官转移;

2、临床症状：鼻咽癌三期的患者通常会出现颈部淋巴结转移，引起颈部肿块，还可能会导致压迫症状，如导致面部疼痛、麻木、声音嘶哑、呛咳等。如果肿瘤压迫咽喉部位，可能会导致饮水呛咳、吞咽困难，如果压迫鼻腔内的咽鼓管咽口，还可能会导致耳鸣、耳闷、听力下降等症状;

3、实验室检查：由于鼻咽癌三期属于中晚期，所以需要进行抽血化验检查，可检测体内EB病毒DNA以及血清EB病毒抗体，如果均为阳性，通常说明为鼻咽癌三期转移。此外还可以进行血常规检查，判断是否因为鼻咽癌三期导致贫血;

4、病理检查：由于鼻咽癌三期时癌细胞可能已经侵犯鼻咽部腺体，所以病理检查可以观察到鼻咽部腺体结构破坏、肿瘤浸润，以及淋巴结增生的情况，从而判断是否为鼻咽癌三期转移。

确诊为鼻咽癌后，建议在医生指导下进行放射治疗、化学治疗、靶向治疗等治疗，以延长生存期。