异烟肼的常见不良反应包括中枢神经系统抑制、肝功能损害、周围神经炎、过敏反应以及叶酸缺乏。

1.中枢神经系统抑制

中枢神经系统抑制是由于异烟肼通过竞争性抑制乙酰胆碱酯酶而影响神经递质的正常代谢和传递。可表现为头痛、眩晕、嗜睡或失眠等不适症状，严重时可能需要使用镇静催眠药进行治疗。

2.肝功能损害

肝功能损害主要是因为异烟肼及其代谢产物对肝脏细胞产生毒性作用导致的。

患者可能出现恶心呕吐、食欲不振等症状，需及时就医并接受相应治疗以防止进一步损伤。

3.周围神经炎

周围神经炎是由异烟肼干扰神经元传导介质合成所引起的。常见于长期用药者，临床表现多样，包括四肢麻木、刺痛感等。可通过营养神经类药物如维生素B6片、甲钴胺片等改善。

4.过敏反应

过敏反应通常由个体对异烟肼中的某些成分产生免疫应答引起。此类反应可能导致荨麻疹、呼吸困难等紧急情况发生，须立即停药并向医生寻求帮助。

5.叶酸缺乏

叶酸缺乏是异烟肼与体内酶系统相互作用导致其分解加快所致。该现象会导致巨幼细胞性贫血的发生，实验室检查可见红细胞平均体积增大，可通过口服补充叶酸的方式缓解。

在服用异烟肼期间，应注意观察身体变化，定期监测肝功能，避免饮酒及摄入可能增加肝脏负担的食物。