胆囊附壁结石一般不能自行排出。

胆囊附着于胆囊壁上，其结构相对固定，不会随着体位改变而发生移位，因此无法通过胆囊下口进入胆道系统，进而无法排出体外。

此外，由于胆囊与周围组织之间的间隙较小，结石难以通过此间隙到达十二指肠大乳头处，这也是导致结石无法排出的原因之一。

如果患者存在肝硬化、慢性肝炎等疾病，也可能会增加出现胆囊附壁结石的风险，此时结石通常也不能自行排出。

对于胆囊附壁结石，应避免高脂肪食物摄入过多，以减少胆固醇结晶形成的机会，预防结石进一步发展。