恶性结节不一定是甲状腺癌，但甲状腺癌通常表现为恶性结节。
恶性结节是由于细胞异常增殖引起的，而甲状腺癌是由甲状腺滤泡上皮细胞恶变所致，其生长方式与周围组织间存在粘连或浸润，因此常表现为恶性结节。但是，恶性结节还可能与其他部位的癌症有关，如肺癌、乳腺癌等，这些癌症也可能转移到甲状腺形成结节，此时则不是甲状腺癌。为了明确诊断，建议进行超声检查、针刺活检等相关检查。
除了甲状腺癌外，恶性结节还有可能是肺鳞状细胞癌、大肠腺癌等疾病导致的，需要进一步完善病理学活检以确定具体类型。
在评估甲状腺结节时，应考虑结节大小、形态、血供以及患者年龄等因素，并结合影像学特征综合分析。定期复查是非常必要的，以便及时发现任何变化。
