便秘患者如果存在结肠黏膜损伤或病变的情况，则需要做肠镜检查；否则不需要做肠镜检查。

便秘本身并不一定导致结肠黏膜损伤或病变，但在某些情况下可能会增加风险。通过肠镜检查可以直接观察结肠内部情况，有助于发现潜在的问题，因此有必要进行此项检查。

如果患者有长期慢性腹泻、腹痛等症状，且经药物治疗无效时，需考虑行结肠镜检查以排除器质性病变。

对于便秘症状持续时间较长的患者，建议定期进行健康体检，包括大便常规检查以及必要时的影像学检查，以便及时发现可能存在的疾病。