晚上胃烧的慌可能是饮食不当、药物副作用、酒精性肝炎、慢性胆囊炎、幽门螺杆菌感染等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.饮食不当

饮食不当如暴饮暴食、食用过多辛辣刺激性食物等，会导致胃肠功能紊乱，消化液分泌异常，进而引起胃部不适。

针对此类原因引起的胃部不适，可通过调整饮食结构和改善生活习惯进行缓解，建议患者减少摄入辛辣刺激的食物，注意规律进食。

2.药物副作用

某些药物可能会导致胃黏膜损伤，从而引起胃部不适的症状。如果是由药物引起的胃部不适，应立即停用相关药物并及时就医，在医生指导下更换其他药物以减轻不适症状。

3.酒精性肝炎

酒精性肝炎是长期大量饮酒所致的肝脏损害，可出现恶心呕吐、食欲不振等症状。当病情发展到一定程度时，会影响患者的消化系统功能，导致胃酸分泌增多，从而引起胃部灼热感。对于酒精性肝炎引起的胃部不适，患者需要戒酒，并配合使用护肝片、水飞蓟宾胶囊等保肝降酶类药物进行治疗。

4.慢性胆囊炎

慢性胆囊炎由于胆汁淤积，容易诱发胆汁反流，此时胆汁中的碱性物质会损伤胃黏膜，引起胃部烧灼感。患者可在医生指导下服用熊去氧胆酸片、消炎利胆片等利胆药物进行治疗。

5.幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌感染会引起胃黏膜炎症反应，产生胃酸增加的情况，从而导致胃部烧心的感觉。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法，包括抗生素和质子泵抑制剂，例如克拉霉素片、阿莫西林胶囊以及奥美拉唑肠溶片、胶体果胶铋胶囊等。

建议定期进行胃镜检查，以便监测疾病的进展和变化。日常生活中，患者应注意饮食卫生，避免食用过于油腻或刺激性的食物，如炸鸡腿、麻辣火锅等。