毒血症、菌血症、败血症和脓毒血症的区别在于病原体种类、感染途径、临床表现、诊断标准和治疗措施。

1.病原体种类

毒血症是由毒素入血导致的症状，而其他三种情况均为致病微生物侵入血液循环系统后生长繁殖引起的急性全身性感染。毒血症不具有传染性，而其余四种疾病存在一定的传染性。

2.感染途径

毒血症通常由外源性毒素进入血液引起，如蜂毒、蛇毒等；菌血症多为皮肤或黏膜微小创伤处细菌进入血液循环系统所致，如金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等；败血症则多由各种原因导致的皮肤软组织损伤后继发细菌感染引起，如大肠埃希菌、铜绿假单胞菌等；而脓毒血症常发生于大面积烧伤、慢性消耗性疾病患者中，由于长期营养不良、免疫功能低下等原因诱发，可出现多种革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌、厌氧菌等多种致病菌混合感染的情况。

3.临床表现

毒血症以中毒症状为主，如发热、头痛、呕吐等，而上述其他几种情况都可能伴有感染部位的红肿、疼痛等症状。

4.诊断标准

毒血症主要通过临床症状及实验室检查进行诊断，如血常规、尿常规等；而其余四种情况需要依据患者的症状、体征以及相关实验室检测结果来确定诊断，如血培养、骨髓穿刺涂片等。

5.治疗措施

毒血症的治疗主要是针对其病因进行处理，如清除坏死组织、修复受损血管等；而其余四种情况的治疗需针对不同的病原体采用相应的抗生素治疗，如青霉素G、头孢曲松钠等。

在面对这些严重的感染性疾病时，应立即就医并接受适当的实验室检测和影像学检查，以便及时准确地诊断和治疗。