阴唇上出现小颗粒且伴有瘙痒可能是外阴毛囊炎或皮脂腺囊肿。

阴部毛囊炎通常由细菌感染引起，会导致毛囊发红、肿胀、疼痛和形成脓包。皮脂腺囊肿则是由于皮脂腺导管被堵塞，导致皮脂在腺体内积聚而形成的囊性病变，常表现为单个或多个球形肿块，有时伴随轻微疼痛或压痛。

这两种疾病都可能导致阴唇上出现小颗粒，并引发瘙痒感。针对这种情况，建议及时就医以便获得准确诊断和适当治疗。

此外，如果患者患有外阴湿疹，则可能出现丘疹、水疱等皮损症状，严重时可伴有明显瘙痒。这是因为外阴湿疹是一种过敏性皮肤炎症，局部组织受到刺激后会发生炎症反应，从而产生上述症状。

对于阴唇上的小颗粒和瘙痒等症状，应避免搔抓以防加重炎症或造成二次感染。同时保持外阴部位清洁干燥，穿着透气舒适的内裤也有助于缓解不适。