输尿管结石不一定需要手术治疗，取决于结石大小及是否造成梗阻。

输尿管结石通常可以通过药物排石的方式进行处理，如遵医嘱使用排石颗粒、复方金钱草颗粒等中成药，以及枸橼酸氢钾钠颗粒、碳酸氢钠片等西药。如果患者存在较大的输尿管结石，并且已经引起了严重的泌尿系统梗阻，则需要通过体外

冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等方式进行处理。

若患者出现严重疼痛或感染症状，可能需及时手术干预以缓解梗阻并移除结石。

在考虑输尿管结石的治疗方案时，应综合评估结石大小、位置及引起的并发症风险。定期复查影像学检查是必要的，以监测结石的变化并指导后续管理策略。