内痔、外痔和混合痔的共同症状包括肛门疼痛、肛门出血、肛门瘙痒、直肠脱垂和排便困难，但内痔主要表现为肛门内疼痛和出血，外痔则多为肛门外部肿胀和疼痛，而混合痔则兼具两者的特点，若症状持续或加重，建议及时就医。

1.肛门疼痛

内痔位于齿状线上方，由静脉曲张形成，当其发生血栓或感染时会导致肛门疼痛。外痔则发生在齿状线下方，炎症或血栓形成也会引发局部疼痛。内痔和外痔均可能引起肛门区域的疼痛，但内痔通常在排便时加剧，而外痔则可能伴随肛门不适感。

2.肛门出血

内痔患者由于肛垫下移或者血管壁变薄，在用力排便时容易导致毛细血管破裂，从而引起大便带血的现象。外痔主要是因为长期进食辛辣刺激的食物或者是不良的大便习惯引起的，如果合并有炎症反应，则会诱发黏膜充血水肿以及糜烂的情况发生，进而出现出血现象。内痔出血多为鲜红色血液附着于粪便表面或厕纸之上；外痔出血较为少见，若出现则可能伴有肛门疼痛或瘙痒。

3.肛门瘙痒

内痔患者常因肛门括约肌松弛而导致肛门分泌物增多，这些分泌物刺激肛周皮肤可引起肛门瘙痒。外痔也可能因炎症或渗出液刺激周围皮肤而引起肛门瘙痒。肛门瘙痒可能是内痔或外痔的一个常见症状，尤其是在晚上或热天更为明显。

4.直肠脱垂

内痔严重时，肛门处的组织结构会发生改变，如肛垫下移等，此时就可能会使直肠黏膜或部分乙状结肠突出肛门外，从而引起直肠脱垂。内痔发展到一定程度后，会出现反复脱出肛门的情况，久之就会造成肛门括约肌松弛，导致直肠全层或部分乙状结肠脱出肛门外。

5.排便困难

内痔患者由于肛门肿胀、疼痛等原因可能导致排便反射减弱，从而引起排便困难。外痔可能影响肛门功能，导致排便不畅。排便困难是内痔和外痔共有的症状之一，尤其是对于存在较大外痔或内痔较多的患者而言，更容易出现此类情况。

针对上述症状，建议可以进行肛门指诊、肛门镜检查以评估痔核的位置和大小，必要时还可配合医生进行电子肠镜检查明确是否存在其他病变。患者平时应保持良好的生活习惯，避免长时间坐立不动，以免加重病情。