老人每日大便困难拉得少可采取饮食纤维增加、肠道微生物调节、中药调理、腹部按摩、定时排便训练等方法进行治疗。

1.饮食纤维增加

通过增加食物中的膳食纤维摄入量来改善便秘情况，如燕麦、芹菜等。适用于因缺乏足够纤维导致的大便干结的情况。

2.肠道微生物调节

通过补充有益菌群或抑制有害菌群数量来恢复肠道微生态平衡，例如双歧杆菌制剂。针对长期存在消化功能紊乱引起排便不畅时可考虑使用。

3.中药调理

根据体质特点选用具有润肠通便功效的中药材进行调理，如决明子、枳实等。对于老年人因气血不足所致排便无力者有较好效果。

4.腹部按摩

采用顺时针方向对腹部进行轻柔按摩以促进肠胃蠕动和气体排出。适合日常保健及辅助缓解功能性便秘。

5.定时排便训练

建立规律的排便时间有助于形成条件反射性排便行为。推荐给那些经常忽视排便信号或难以自主控制排便时机的人群。

在处理老年人排便困难的问题时，应确保饮水充足以软化大便。同时，避免过度依赖泻药，因为长期使用可能导致依赖性和副作用。