肺癌的外科手术指征主要包括肺部恶性肿瘤的大小、是否有淋巴结转移，以及病理学分型、病情是否稳定、患者的身体状况等。如果无法确定手术指征，建议咨询医生。
1、肺部恶性肿瘤的大小：根据临床经验，如果肺癌的直径超过3厘米，就属于较大的肿瘤，需要进行外科手术治疗;
2、是否有淋巴结转移：肺癌病灶离主支气管越近，就越容易受到淋巴结的转移，而且癌细胞会通过淋巴管进行转移，所以在手术之前需要明确是否有淋巴结转移，如果有转移，就需要通过化疗、放疗，将癌症控制在可控范围内再进行手术治疗;
3、病理学分型：肺癌可以根据病理类型分为小细胞肺癌、肺腺癌、肺鳞癌，小细胞肺癌的病理特点是癌细胞的恶性程度更高、侵袭更强，容易发生淋巴结转移，所以确诊为小细胞肺癌后，就需要通过手术切除病灶。肺腺癌的癌细胞相对比较稀少，转移的概率比较低，所以也需要通过手术治疗，不能手术或不愿意手术者可以进行化疗;
4、病情稳定：肺癌患者的病情如果比较稳定，没有进一步的发展，就可以提高手术切除率，从而达到根治肺癌的目的;
5、患者的身体状况：如果患者的心肺功能比较差，不能够耐受手术，就可以通过放疗、化疗，控制病情发展，延长生存期。
除此之外，肺癌的患者还需要根据是否伴有阻塞性肺炎、胸腔积液、低蛋白血症等情况来选择是否进行手术。建议肺癌患者积极配合医生进行治疗，避免过度焦虑导致疾病加重，错过最佳治疗时间。
