肛门口有个肉球突出并伴有疼痛和瘙痒，可能是痔、肛裂、肛周脓肿、直肠息肉或肛乳头肥大引起的。这些疾病都可能导致肛门区域的肿胀、疼痛和不适。建议患者及时就医，以便进行正确的诊断和治疗。

1.痔

由于长期便秘、腹泻等导致肛垫下移和静脉曲张而形成，当其发生血栓时会导致疼痛和瘙痒。

可使用马应龙麝香痔疮膏进行局部涂抹以缓解不适症状。

2.肛裂

由排便时肛门黏膜撕裂引起，典型表现为肛门剧烈疼痛、便秘和出血。因为肛管皮肤裂开后受到炎症刺激，所以会出现疼痛感。患者可在医生指导下使用红霉素软膏、氢化可的松乳膏等药物减轻疼痛和瘙痒。

3.肛周脓肿

肛周脓肿是由于肛隐窝感染所致，病变部位出现红、肿、热、痛等典型表现，通常伴有波动感和压痛。手术切开引流是主要的治疗方法，如经括约肌间型切开术、截石位进路切开引流术等。

4.直肠息肉

主要是遗传因素、生活习惯不当等原因引起的，使肠道黏膜异常生长，当息肉较大或者位置较低时，可能会脱垂至肛门外，从而诱发疼痛和瘙痒的症状。对于较大的结肠息肉，可通过内镜下息肉电切除术或内镜黏膜切除术等方式进行处理。

5.肛乳头肥大

肛乳头肥大是一种常见的良性肿瘤，可能与肛隐窝炎反复发作有关，此时肛乳头发育增大变长，进而形成肥大的肛乳头，若继发感染则会引起疼痛和瘙痒。患者可以遵医嘱使用高锰酸钾溶液坐浴来改善不适症状，还可以配合服用阿莫西林胶囊、罗红霉素分散片等抗生素类药物预防感染。

建议患者定期进行肛门指诊、肛门镜检查以及粪便常规加潜血试验等，以便及时发现并处理相关问题。日常生活中还要注意保持肛门周围清洁干燥，避免久坐憋尿，以免加重不适症状。