心包积液的治疗措施包括心包积液穿刺引流、心包切开引流术、心包切除术、利尿剂治疗、抗炎治疗等。
1.心包积液穿刺引流
心包积液穿刺引流通过抽取积液来缓解心脏压力,通常在局部麻醉下进行。此方法适用于急性大量心包积液引起严重症状的情况。
2.心包切开引流术
心包切开引流术是经胸壁进入胸腔,在直视下清除心包内液体及可能存在的脓性渗出物的一种手术方式。该手术主要用于化脓性、结核性等感染性心包炎导致的心包积液。
3.心包切除术
心包切除术是在全身麻醉下打开胸廓直接暴露心脏后将全部病变的心包彻底切除的手术。对于慢性缩窄性心包炎患者存在心包钙化且保守治疗无效时可考虑使用。
4.利尿剂治疗
利尿剂如呋塞米可以增加尿液排出,减少体内液体积聚。利尿剂可用于治疗各种原因引起的心脏水肿。但需监测电解质平衡。
5.抗炎治疗
抗炎治疗旨在减轻炎症反应,常用非甾体抗炎药如布洛芬以缓解积液引起的不适。抗炎治疗适用于因感染或其他原因导致的心包积液。
心包积液患者的护理需密切监测病情变化,避免剧烈运动以减少心脏负担。在饮食方面,应遵循低盐饮食,确保充足的休息,并根据医嘱调整饮食结构。