大小便时有时刺痛有时不痛，导致此症状的常见原因包括尿路感染、盆腔炎、痔疮等，建议患者到医院就诊，明确诊断后可在医生指导下进行药物治疗或手术治疗。
1、尿路感染：如尿道炎、膀胱炎等，多与病原体感染有关，由于炎症刺激患者会出现尿急、尿频、尿痛等症状，部分患者还会出现小便时有时刺痛有时不痛的情况。患者应注意多饮水，以增加尿量，促进病原体排出。同时，患者应注意休息，避免劳累，可在医生指导下应用甲氧苄啶片、盐酸左氧氟沙星片等药物进行治疗;
2、盆腔炎：多与病原体感染有关，由于盆腔内的炎症刺激患者会出现小腹坠胀、疼痛等症状，部分患者还会出现小便时有时刺痛有时不痛的情况，随着病情发展，部分患者还会出现阴道分泌物增多、阴道异常出血等。明确诊断后患者可在医生指导下应用甲硝唑片、盐酸左氧氟沙星片等药物进行治疗;
3、痔疮：多与不良的排便习惯以及长期腹泻等因素有关，排便时肛门局部压力增加，局部的血管发生充血、肿胀，就可能会导致痔疮发生嵌顿或绞窄，从而引起小便时有时刺痛有时不痛的情况出现。建议患者保持良好的排便习惯，避免腹泻和便秘。同时可遵医嘱应用马应龙麝香痔疮膏等药物进行外涂治疗，必要时需进行手术切除治疗;
4、其他原因：如尿道结石或膀胱结石等，由于结石刺激会导致尿道出现疼痛，小便时尿道结石移动会刮伤尿道黏膜，从而出现刺痛，而且有时会有时不痛的情况。建议患者及时到医院就诊，可通过体外冲击波碎石或手术取石进行治疗。
