血栓性外痔无法自愈，需要手术切除才能彻底治愈。

血栓性外痔是因为肛周皮下血管破裂、血液积聚形成的血块，这种情况并不会随着病情的发展而自然消失。

如果不进行治疗，可能会引起剧烈的肛门疼痛、瘙痒等症状，甚至可能导致感染或其他并发症的发生。因此，对于确诊为血栓性外痔的患者来说，建议尽早进行手术切除以获得更好的治疗效果。

如果患者没有出现明显的症状或症状较轻，则可以考虑通过坐浴缓解不适感，但并不能达到治愈的目的。

针对血栓性外痔的治疗需谨慎处理，避免不当处理导致病情加重，影响生活质量。同时，在日常生活中还要注意保持肛门部位清洁卫生，以免诱发感染。