肾病是不是一定要肾穿刺

肾病在临床上主要包括原发性肾病和继发性肾病，原发性肾病在临床上常见的有慢性肾小球肾炎、隐匿性肾炎以及局灶节段性肾小球硬化等，继发性肾病主要是糖尿病肾病、高血压肾小动脉硬化症以及狼疮性肾炎等。所以并不是所有的肾病都需要进行肾穿刺，需要根据患者的病情判断。

一、需要肾穿刺：

1、慢性肾小球肾炎：一般病程较长，病情迁延不愈，最终可能会发展为慢性肾衰竭。当出现慢性肾小球肾炎导致的少尿或无尿时，此时可能存在着大量毒素堆积的情况，则需要进行肾穿刺;

2、隐匿性肾炎：患者本身没有任何症状，仅在体检中发现尿常规异常，通过尿蛋白的量、血尿素氮以及血肌酐的量，可初步判断是否是隐匿性肾炎导致;

3、局灶节段性肾小球硬化：是一种慢性疾病，病变较为局限，多数情况下不严重，可通过肾穿刺活检明确诊断;

4、糖尿病肾病：糖尿病肾病在临床上较为常见，可通过患者的临床表现以及尿液检查、随机尿蛋白定量等方式，判断糖尿病肾病的严重程度。

二、不需要肾穿刺：

1、原发性肾病：如果患者仅出现单纯性的血尿或蛋白尿，没有其他临床症状出现，且24小时尿蛋白定量<1g，通常不需要进行肾穿刺。此时应用激素类药物进行治疗即可，如泼尼松龙、甲泼尼龙等;

2、继发性肾病：当患者出现糖尿病肾病、高血压肾小动脉硬化症等疾病时，若24小时尿蛋白定量<1g，通常也不需要进行肾穿刺。应在原发疾病的基础上，判断是否需要肾穿刺。

因此，对于患有肾病的患者，应积极明确病因并给予相应治疗。日常生活中还应注意避免劳累、注意休息、适当锻炼、合理饮食，有利于疾病的恢复。