牙周科治疗的疾病范围较广,主要包括牙龈病和牙周炎,针对不同的疾病治疗手段也有所不同。牙龈病主要是通过洁治术、刮治术、根面平整术去除龈上、龈下的菌斑和牙石,以延缓牙周疾病的进展。牙周炎主要是通过牙周序列治疗,进行牙周洁治、牙周刮治。
一、牙龈病:
1、慢性龈缘炎:表现为牙龈红肿、充血,以及少量出血症状,治疗主要是通过洁治术、刮治术清除菌斑、牙石,可配合过氧化氢溶液和生理盐水冲洗;
2、急性龈缘炎:多伴有牙龈的明显肿痛,治疗是在局部麻醉下操作,去除病变的牙龈组织,可配合使用过氧化氢溶液和生理盐水冲洗,并使用碘甘油进行消炎治疗。如果有脓肿形成,则需要先切开引流,再进行上述治疗;
3、慢性纤维增生性龈炎:表现为牙龈广泛萎缩、增生,血管呈扇形分布,质地坚硬,无法彻底清除,治疗是先进行洁治术或刮治术,清除肉芽增生物,如果有瘘管形成,则需要先切开瘘管,再进行刮治;
4、慢性化脓性龈炎:多表现为牙龈边缘局部充血、水肿,表面有瘘管和脓液溢出,首先要进行洁治术和刮治术,去除大块结石,可配合使用过氧化氢溶液和生理盐水冲洗。如果有瘘管形成,则需要进行切开引流。
二、牙周炎:
1、慢性牙周炎:表现为牙龈红肿、探测出血、牙周袋形成、牙槽骨吸收等症状,治疗要先进行洁治术和刮治术,去除牙结石等刺激因素。当患者出现牙周脓肿时,可进行切开引流。此外还需要进行牙周手术治疗,例如翻瓣术、植骨术等;
2、症状较轻者:建议通过龈上洁治术和龈下刮治术清除菌斑、牙石等刺激因素,症状较轻者可遵医嘱应用过氧化氢溶液和生理盐水冲洗。症状较重者需要注射抗菌药物,例如螺旋霉素等。