脚后跟骨刺可能是由跟腱炎、足底筋膜炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎、退行性骨关节病等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.跟腱炎

跟腱炎是由于长时间过度使用或突然增加运动强度导致跟腱受到反复摩擦和拉伸而引起的炎症。患者会出现跟腱疼痛、肿胀等症状。非甾体抗炎药如布洛芬可用于减轻跟腱炎患者的不适症状。

2.足底筋膜炎

足底筋膜炎是由足底筋膜长期劳损或急性外伤引起的一种无菌性炎症反应，可导致足跟部出现疼痛的情况。物理疗法包括按摩、拉伸等，可以缓解足底筋膜炎的症状。

3.类风湿关节炎

类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，以关节滑膜炎为特征，通常伴随对称性的多关节受累，若发生在足部时，可能会形成骨赘，即所谓的“骨刺”。口服抗风湿药物如甲氨蝶呤可控制类风湿关节炎的病情活动性，从而减少足部关节的损伤。

4.痛风性关节炎

痛风性关节炎是由于尿酸盐结晶沉积于关节内而引起的炎症反应，当尿酸盐结晶沉积于足部关节时，会引起局部炎症反应，严重者会导致关节畸形和功能障碍。降尿酸药物如苯溴马隆片通过促进尿酸排泄来降低血尿酸水平，进而缓解痛风性关节炎的症状。

5.退行性骨关节病

退行性骨关节病又称增生性关节炎，是一种常见的慢性关节疾病，其病理改变主要为关节软骨退变、关节边缘和软骨下骨反应性增生，因此可表现为跟骨结节处长出骨刺的现象。对于存在退行性骨关节病合并有足跟痛的患者，可以在医生指导下服用美洛昔康胶囊进行止痛治疗。

针对足后跟骨刺，建议定期进行X光检查以监测病情变化，同时注意休息，避免长时间站立或行走，穿着合适的鞋子以减少足部压力。