睡觉时口水呛到气管里可能是睡眠呼吸暂停、慢性阻塞性肺病、反流性食管炎、气管异物、脑干损伤等疾病导致的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的诊断和治疗。

1.睡眠呼吸暂停

睡眠呼吸暂停是一种睡眠时上气道塌陷导致反复出现短暂呼吸停止的病症。

由于睡眠质量差，患者可能出现打鼾、夜间醒来和白天嗜睡等症状。佩戴口腔矫治器是治疗睡眠呼吸暂停的一种选择，通过调整下颌位置来改善气道通气。

2.慢性阻塞性肺病

COPD是一种长期吸烟或其他有害颗粒暴露引起的肺部炎症性疾病，可导致气道受限和呼吸困难。这可能导致睡眠中呼吸不畅，从而引起口水被呛入气管的现象。戒烟并进行肺康复训练可以缓解COPD的症状，减少并发症风险。

3.反流性食管炎

反流性食管炎是由胃酸和胃内容物逆流入食管引起的黏膜炎症，当胃内容物回流至咽喉部位时，可能会引起咳嗽反射，导致口水误吸入气管。奥美拉唑等质子泵抑制剂可用于减少胃酸分泌，缓解反流症状。

4.气管异物

气管异物是指固体食物或其他物体意外进入气管，引起呼吸道梗阻。这种情况会导致突然的呼吸困难和咳嗽，有时伴随着口水被咳出的情况。如果确诊为气管异物，通常需要紧急取出异物，例如使用纤维支气管镜技术。

5.脑干损伤

脑干损伤可能由外伤造成，会引起自主神经系统紊乱，包括睡眠障碍。睡眠中的异常运动可能导致头部姿势改变，进而影响呼吸功能，增加口水误吸的风险。针对脑干损伤的治疗需多学科参与，如神经外科医生和物理治疗师，常用方法有针灸疗法、高压氧舱治疗等。

建议定期进行睡眠监测以评估呼吸状况，必要时可咨询睡眠医学专家。同时，应避免睡前饮酒和食用高脂肪食物，以减少睡眠呼吸暂停和反流性食管炎的发生概率。