四个月宝宝黄疸没退净，若宝宝未出现不适症状，一般不严重。若宝宝出现不适症状，考虑是由于病毒感染、先天性疾病、药物性肝炎等原因所致，此时情况较为严重，建议及时就医，遵医嘱进行治疗。

1、病毒感染：若四个月宝宝黄疸没退净，由于自身抵抗力较低，在病毒侵入机体后，引起肝脏炎症，刺激机体胆红素代谢障碍，可出现皮肤黄染等症状，此时一般不严重。可以遵医嘱使用蒲地蓝消炎口服液、更昔洛韦胶囊等药物进行治疗，一般不严重;

2、先天性疾病：由于四个月宝宝在胚胎早期，肝脏和胆管发育异常，引起宝宝在出生后出现黄疸，可伴有肝脾肿大、皮肤瘙痒等症状，这种情况一般较为严重，需要遵医嘱进行光照治疗，必要时需进行换血治疗;

3、药物性肝炎：由于四个月宝宝在接触四环素、磺胺类药物等容易引起肝损伤的药物，使肝细胞对胆红素的摄取、结合和排泄功能发生障碍，可引起胆红素升高，出现黄疸没退净的情况，可伴有恶心、呕吐、食欲不振等症状。这种情况相对较严重，建议遵医嘱停止使用导致肝损伤的药物，并使用熊去氧胆酸胶囊、注射用还原型谷胱甘肽等药物进行治疗。

此外，如果四个月宝宝出现胆道梗阻、先天性胆道闭锁等情况，也可导致黄疸没退净，需要遵医嘱进行手术治疗，通常较为严重。