糖尿病人有冠心病可以考虑采取降血糖、降脂、抗血小板、抗凝、冠脉扩张术等治疗措施。
1.降血糖
通过控制饮食、增加运动量以及使用口服降糖药如二甲双胍等来降低血糖水平。适用于新诊断的2型糖尿病患者。在开始治疗前应评估肝肾功能。
2.降脂
采用低脂饮食、服用他汀类药物如阿托伐他汀以降低血脂水平。主要用于存在高胆固醇血症或混合性高脂血症的患者。需监测肌酶及肝酶变化。
3.抗血小板
抗血小板治疗通常包括使用阿司匹林或其他抗血小板药物预防血栓形成。对于已有冠心病且伴有动脉粥样硬化的患者是必需的。须注意可能出现出血风险。
4.抗凝
抗凝治疗旨在防止血液凝固异常，常选用华法林等口服抗凝药物。适合于存在心房颤动、机械心脏瓣膜等情况下预防血栓形成。需要定期监测凝血指标。
5.冠脉扩张术
冠脉扩张术是一种介入治疗手段，在X线指导下将球囊导管送至狭窄处后充盈球囊以扩大狭窄部位。主要针对严重冠状动脉狭窄导致的心绞痛或心梗患者。术后需密切观察穿刺点出血及其他并发症。
除上述措施外，还需定期监测血糖和血脂水平，并遵循医嘱调整生活方式，如合理膳食和适量运动，以改善病情预后。
