鼻窦炎患者早上头疼下午减轻可能是上颌窦炎、筛窦炎、额窦炎、蝶窦炎、过敏性鼻炎等病因导致的，这些因素可能随一天中的时间而变化。患者需要及时就医，以便进行针对性治疗。

1.上颌窦炎

上颌窦炎是由上颌窦黏膜炎症引起的，当炎症刺激周围组织时会导致头痛。随着一天中体位的变化，头部血液流动状态改变，从而影响疼痛程度。

患者可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢克肟等药物进行抗感染治疗。

2.筛窦炎

筛窦炎是由于筛窦粘膜受到细菌入侵而发生的化脓性炎症，此时炎症因子会刺激局部神经，引起头痛的症状。白天活动时注意力分散，对疼痛感知减弱，所以晚上容易出现疼痛加剧的情况。患者可在医生指导下服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体类抗炎药缓解不适症状。

3.额窦炎

额窦炎通常由病毒或细菌侵袭引起，导致额窦黏膜充血和水肿，进而引发头痛。上午额窦压力增加，压迫三叉神经分支，产生持续性钝痛，下午随着额窦内分泌物排出，压力下降，疼痛得以缓解。患者可以到正规医院通过内镜下额窦开放术的方式进行治疗。

4.蝶窦炎

蝶窦炎多为急性炎症反应，炎症因子刺激周围组织，引起头痛。早晨起床后人体处于站立位，血液循环加快，血管扩张，使颅内压增高，诱发头痛，到了下午则会有所改善。患者需要及时就医，在医生指导下采用鼻内镜手术等方式进行治疗。

5.过敏性鼻炎

过敏性鼻炎患者的免疫系统异常敏感，接触过敏原后会释放组胺等介质，导致鼻腔黏膜肿胀和分泌物增多，引起头痛。早上的空气中可能存在更多的花粉、尘螨等过敏原，因此头痛更为明显；下午随着身体活动量减少，症状可能得到缓解。患者可以在医生指导下使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等糖皮质激素类药物进行治疗。

建议关注睡眠质量，保持规律作息，以利于病情恢复。若症状持续不缓解或者加重，应及时复诊并调整治疗方案。