慢阻肺患者出现身体瘦可能是由于营养不良、肺心病、胃食管反流病、恶性肿瘤等病因导致的，这些疾病可能会影响患者的食欲和消化吸收功能，进而导致体重下降。患者应及时就医，以便进行针对性治疗。

1.营养不良

营养不良导致机体蛋白质合成减少和分解增加，进而引起体重下降。

补充高蛋白饮食如鸡蛋、牛奶等可改善营养状况，必要时需在医生指导下使用肠外营养支持治疗。

2.肺心病

慢性阻塞性肺疾病患者由于长期气道炎症反应，导致肺泡弹性减弱和过度膨胀，肺容量增大，肺动脉压力增高，从而引起右心室负荷加重。心脏负荷过重会引起心肌肥厚、扩张，最终导致心力衰竭的发生。肺心病患者需要吸氧以缓解呼吸困难，同时可以遵医嘱服用利尿剂如氢氯噻嗪片、螺内酯片等药物进行治疗。

3.胃食管反流病

胃食管反流病患者存在下食管括约肌功能障碍和胃排空延迟，当食物或液体回流入食管时，会导致胸骨后疼痛或烧灼感，这些不适可能导致食欲减退和体重减轻。胃食管反流病的治疗通常包括生活方式改变和药物治疗，如奥美拉唑镁肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶胶囊等质子泵抑制剂，以及促动力药如枸橼酸莫沙必利片、多潘立酮片等。

4.恶性肿瘤

恶性肿瘤细胞增殖速度快于正常细胞，大量癌细胞生长会消耗机体的营养物质，使患者出现消瘦的症状。针对恶性肿瘤患者的治疗可能包括手术切除、化疗、放疗等多种方式，其中化疗是常用的一种方法，通过使用环磷酰胺注射液、氟尿嘧啶注射液等药物来杀死癌细胞。

建议定期监测体重变化并记录，以便及时发现体重下降的趋势。除上述提及的常规检查外，还可进行肺功能测试、胸部CT扫描和胃镜检查，以评估病情进展和治疗效果。