食道癌转移到大脑时，不推荐进行手术治疗。

食道癌转移到大脑属于远处转移，此时患者的病情已处于晚期阶段，手术治疗效果不佳且风险较高。此外，患者的身体状况可能无法承受手术带来的创伤，因此不宜进行手术。

对于食道癌转移至大脑的患者，如果肿瘤较大或引起明显症状，可以考虑姑息性放疗以缓解症状。但需注意评估患者全身状况及颅内高压等并发症风险。

针对食道癌转移至脑部的治疗需要多学科团队协作，综合考虑患者整体健康状况、肿瘤特点以及可能出现的并发情况制定个性化方案。定期复查随访至关重要，以便及时发现病情变化并调整治疗策略。