慢性直肠炎患者出现大便发黑时，可以遵医嘱使用直肠黏膜保护剂、肠道微生物调节剂、抗抑郁药物、抗焦虑药物、中药调理等治疗措施。

1.直肠黏膜保护剂

直肠黏膜保护剂可以促进受损直肠黏膜愈合，减少出血。例如使用氢氧化铝凝胶、蒙脱石散等。此方法适用于存在轻微出血症状的患者。

2.肠道微生物调节剂

通过调整肠道微生态环境来改善炎症状态，可能有助于减轻直肠炎的症状。如口服双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌制剂。对于因肠道菌群失调引起的轻度至中度症状有较好的效果。

3.抗抑郁药物

抗抑郁药可缓解由精神压力导致的肠道不适及情绪不稳。代表性药物为盐酸帕罗西汀片、舍曲林片等。若确诊为心理因素诱发的慢性直肠炎且伴有明显情绪障碍时，可在医生指导下服用上述药物以达到预期效果。

4.抗焦虑药物

抗焦虑药物能有效控制因紧张不安引起的大便颜色改变。常用药物包括阿普唑仑片、氯硝西泮片等。当患者因长期处于高度紧张状态而影响排便规律时，可遵医嘱选择合适类型的抗焦虑药以恢复正常排便周期。

5.中药调理

中药可通过健脾理气、清热解毒的作用来辅助治疗慢性直肠炎。如黄连、黄芩等具有清热燥湿功效的中药材。对于慢性直肠炎伴随腹泻、腹痛等症状者，可考虑采用中药内服外敷的方式进行调理。

在诊断明确后，应遵循医嘱进行规范化治疗，并注意饮食调整，避免食用辛辣刺激性食物以及可能增加肠道负担的食物，如油炸食品。保持良好的生活习惯，如定时定量进餐，有助于改善病情。