老人耳聋时好时坏可能是老年性耳聋、突发性耳聋、梅尼埃病、噪声性耳聋、耳硬化症等疾病的表现，这些疾病可能有不同的病理机制和治疗方式。建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。

1.老年性耳聋

随着年龄增长，听觉器官逐渐退化，包括毛细胞、神经纤维等结构功能下降，导致听力减退。当出现耳聋时，会导致听力不敏感，进而影响到耳朵的好坏。患者可以遵医嘱使用助听器来改善听力，提高生活质量。

2.突发性耳聋

突发性耳聋可能由内耳血管栓塞或病毒感染引起，导致短时间内听力急剧下降。病情变化快，容易引起耳聋的症状。患者可按医嘱使用甲钴胺片、谷维素片等营养神经类药物进行治疗，有助于缓解不适症状。

3.梅尼埃病

梅尼埃病是一种内耳迷路积水引起的耳源性疾病，反复发作的眩晕、波动性的感音性耳聋是其主要特征之一。由于内耳淋巴回流障碍，内耳压力异常增高，导致耳蜗和前庭感受器受损，从而引起耳聋。患者可在医生指导下通过半规管堵塞术的方式阻断内淋巴液的流动，减轻耳鸣、耳闷等症状，但需注意术后可能出现头晕、头痛等情况。

4.噪声性耳聋

长时间处于高分贝环境中会导致听觉系统损伤，出现听力下降的情况。此时会出现耳聋的现象，且伴随有间歇性好转的情况发生。患者需要远离噪音环境，同时也可以佩戴耳塞保护耳朵，以免加重不适症状。

5.耳硬化症

耳硬化症是一种原因不明的以镫骨底板固定为特征的耳部疾病，病变累及听小骨时会引起传导性耳聋。当耳硬化症患者的镫骨受累程度较轻时，可能会出现间歇性耳聋的情况。患者可以在医生指导下采用镫骨切除术等方式进行治疗，能够有效改善不适症状。

建议定期进行听力测试，以便监测听力的变化。必要时，应尽快就医并接受专业评估，如纯音测听、声导抗测试等，以确定具体的诊断和治疗方案。